Adekvatan pregled hemoroida čini anamneza te digitorektalni i anoskopski pregled. Za te preglede nije potrebna nikakva priprema crijeva niti uzimanje lijekova.

Ljudi često misle da je to najgori pregled na svijetu, no oni koji su ga prošli najčešće ga opisuju kao nelagodu, a ne kao bol. Nakon pregleda nije potrebna nikakva pošteda – odmah se, naime, mogu obavljati svakodnevne aktivnosti poput hodanja, vožnje autom, kupnje…

Pečenje, svrbež, krvarenje i osjećaj punoće u anusu uzrokuju hemoroidi, ali i druge bolesti završnog dijela debelog crijeva. Samo na temelju opisa simptoma nije moguće utvrditi o kojoj se bolesti radi (hemoroidi, fisura, fistula, kondilomi, proktalgia, pruritus ani, tumor anusa ili debelog crijeva). Ako je riječ o tumoru, kasni odlazak liječniku može imati kobne posljedice, a ako se radi o drugim bolestima, pogrešno ćete ih – i neučinkovito – liječiti preparatima protiv hemoroida.

Zbog velikog straha od pregleda svi ga nastoje izbjeći, pa bolesnici – ako uoče navedene simptome – radije kupuju preparate protiv hemoroida nego da kod liječnika točno ustanove o čemu se radi.

Naglašavamo da svako krvarenje iz anusa zahtijeva pregled liječnika koji uključuje najmanje digitorektalni pregled i anoskopiju. Neki je put potrebno napraviti i kolonoskopiju, odnosno pregled cijelog debelog crijeva. Obratite nam se s povjerenjem i dogovorite privatni termin u našoj Poliklinici.

Svaki pregled počinje anamnezom, koja podrazumijeva razgovor o trenutačnim tegobama te o prethodnim bolestima i operacijama. Pitat ćemo vas i o bolestima u vašoj obitelji. Detaljan razgovor bitan je radi uspostave adekvatnog kontakta, a opis vaših tegoba znatno nam pomaže u postavljanju dijagnoze.

Tijekom razgovora nastojimo smanjiti ogroman strah koji postoji kod gotovo svih bolesnika kad je u pitanju pregled hemoroida.

Pregled se obavlja tako da pacijent leži na lijevom boku sa skvrčenim nogama privučenim tijelu. Vizualnim pregledom analne regije utvrđuje se postoje li vanjski hemoroidi ili druge bolesti. Zatim uz pomoć malo vazelina liječnik prstom uđe u završni dio debelog crijeva (naravno, u rukavicama).

Pregledom se ispituje završni dio debelog crijeva te postoji li krvarenje ili tumor. Kod muškaraca se može opipati i prostata, a kod žena vrat maternice. Unutrašnji hemoroidi se ne mogu napipati jer su mekani.

Usprkos strahu, pregled kod većine ljudi nije bolan. Muškarci ga najčešće opisuju kao pritisak i nelagodu. Žene pregled bolje podnose. One mogu osjetiti pritisak prema vratu maternice.

Osjećaj pri pregledu se gotovo ne razlikuje od digitorektalnog pregleda kod većine ljudi. Također,obavlja se u istom položaju.
Koristi se šuplji tuljac dužine oko 10 cm, malo deblji od kažiprsta, za pregled anusa. Utvrđuje se postoje li unutrašnji hemoroidi ili druga stanja na sluznici analnog kanala.
Ako bolesnik dolazi radi krvarenja na anusu, potrebna je dodatna obrada tj. pregledi. Najvažnije je utvrditi radi li se samo o hemoridima ili su u pitanju druge ozbiljnije bolesti, primjerice
• tumori debelog cijeva,
• upalne bolesti debelog crijeva,
• divertikuli debelog crijeva ili
• angiodisplazije.
Nalaz malo sukrvavog sadržaja na papiru nakon stolice nije zabrinjavajući. Svako drugo krvarenje iz anusa zahtijeva prema preporukama Američkog gastroenterološkog društva i pregled završnih 30-tak cm debelog crijeva (sigmoidoskopija).
Pregled cijelog debelog crijeva (kolonoskopija, irigografija) potreban je prema smjernicama američkog gastroeneterološkog društva:
• kad je krvarenje netipično za hemoroide (tamna krv, veće količine krvi, stolica pomiješana s krvi)
• kad pri pregledu za hemoroide ne možemo naći uzrok krvarenja
• kad postoji veći rizik za pojavu tumora debelog crijeva
• kod ljudi starijih od 50 godina
• kod mlađih od 50 godina ako imaju rođaka u prvom koljenu koji ima tumor debelog crijeva
• kod pozitivnog testa na krv u stolici
• kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza
• prije operacije hemoroida.

Prema statistikama, tri od četiri osobe barem jednom u životu dožive neugodne simptome hemoroida. Na sreću, razvojem suvremene medicine, danas je u njihovom liječenju dostupan velik broj medicinskih i kirurških zahvata.

Jedan od takvih zahvata je sklerozacija hemoroida, mali kirurški zahvat koji uključuje ubrizgavanje odgovarajuće kemikalije u područje oko hemoroida. Hemoroidi stupnja I i II obično se mogu liječiti na ovaj način.

Zahvatu uvijek prethodi proktološki pregled i utvrđivanje postojanja navedenih promjena, kao i njihova gradacija. Prednost ove metode liječenja hemoroida je prvenstveno što se zahvat izvodi ambulantno, bez posebne pripreme a može se učiniti u lokalnoj ili kratkotrajnoj totalnoj anesteziji. Sklerozant se ubrizgava iglom i štrcaljkom, nakon postavljanja anoskopa, kako bi kirurg lakše pristupio liječenju hemoroida.

Tretman obično traje 15-20 minuta, a istovremeno se mogu liječiti 3-4 hemoroida. Svakako da je ponavljanje terapija moguće u kratkom roku, ako se radi o liječenju velikog broja promjena.

Nakon zahvata, Vaš kirurg će Vas uputiti na daljnje liječenje, kao i ponašanje nakon tretmana, što se odnosi na prehranu i svakodnevnu tjelesnu aktivnost.