GASTROENTEROLOGIJA | KOLONOSKOPIJA


Važan korak za dugotrajno zdravlje


Kolonoskopija je neizostavna metoda kod sumnje na rak debelog crijeva, upalnih bolesti, gastrointenstinalnih krvarenja nepoznate etiologije kao i preventivna metoda kod osoba koje spadaju u rizičnu grupu za dobijanje raka debelog crijeva. Kolonoskopijom se mogu odstraniti i polipi, i na taj način neoperativnim putem spriječiti razvoj raka debelog crijeva.


BEZBOLNA KOLONOSKOPIJA / ANESTEZIJA
U Poliklinici Amruševa vam nudimo mogućnost kolonoskopskog pregleda uz lokalnu anesteziju (sedaciju).

Osim što je tako potpuno bezbolna, kolonoskopija pod anestezijom je posve siguran rutinski zahvat. Dobro ga podnose svi uzrasti, a posebno osobe osjetljive na bol i naprezanje. O eventualnoj anesteziji mišljenje daje vaš specijalist koji se o postupku dogovara s našim anesteziologom.

U slučaju kolonoskopije pod anestezijom važno je ne uzimati hranu 6 sati prije zahvata, na zahvat po mogućnosti doći s pratnjom i ne upravljati vozilom nakon zahvata.

Osim kolonoskopije, pod anestezijom je u Poliklinici Amruševa moguće obaviti i gastroskopski pregled.

  • Što je kolonoskopija?

    Kolonoskopija je dijagnostički postupak koji omogućuje liječniku pregled cijelog debelog crijeva, od najnižeg dijela, rektuma, pa sve do spoja debelog i tankog crijeva. Savitljiva glatka cijev promjera jedan centimetar, kroz anus se uvodi u debelo crijevo.
    Digitalna tehnologija omogućuje prijenos višestruko uvećane slike visoke razlučivosti na ekran monitora, što osigurava detaljnu analizu sluznice crijeva, te prepoznavanje i najmanjih patoloških promjena.

  • Kome se preporučije kolonoskopija?

    Pregled treba učiniti kod svake relativno naglo nastale promjene ritma pražnjenja crijeva, pojave razdoblja zatvora koji se izmjenjuju sa pojavom proljeva, neobjašnjivom boli u trbuhu, pri pojavi krvi u stolici, ili nakon stolice. U svih osoba starijih od pedeset godina sa podacima o polipima ili raku debelog crijeva u obitelji treba učiniti prvi kolonoskopski pregled.
    Preporuča se i kao preventivni pregled iznad pedesete godine života, zbog povećale učestalosti tumora debelog crijeva u zrelijoj životnoj dobi. U mladih osoba pregled treba učiniti kod sumnje na upalne crijevne bolesti i kod pojave krvi u stolici.
    Kolonoskopija dozvoljava liječniku da vidi upalne promjene, eventualna suženja lumena crijeva, abnormalni rast, mjesto krvarenja i mišićne spazme. Pri endoskopiji je moguće učiniti bezbolnu biopsiju specijalnim instrumentom, a uzeto se tkivo kasnije se posebno analizira.
    U slučaju nalaza manjih patoloških izraslina (polipa), iste će biti odstranjene tijekom pregleda i izvađene za analizu.

  • Što treba znati i učiniti prije kolonoskopije?

    Već pri dogovoru za pregled spomenite lijekove koje uzimate i navedite ozbiljnije kronične bolesti, posebice srca i dišnoga sustava.
    Ako uzimate lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Marivarin, Sintrom, Pelentan, ili sl.), prekinite njihovo uzimanje pet dana prije dana planirane pretrage.
    Tablete acetilsalicilne kiseline (Andol, Aspirin, Acisal) nije potrebno prestati uzimati, ako su vam propisane kao trajna terapija.
    Ukoliko uzimate sredstvo protiv nakupljanja krvnih pločica klopidogrel (Zyllt, Pigrel), prekinite ga pet dana prije pretrage.
    Novije lijekovi iz te skupine (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) nemojte uzeti dan prije pregleda, osim u slučaju ozbiljnijeg oštećenja bubrega, kada ih treba prekinuti tri dana ranije.
    Pet dana prije kolonoskopije poželjno je prestati uzimati preparat željeza, jer mijenja boju stolice u tamnu, pa i crnu.
    Dan prije pregleda preporučuje se učiniti laboratorijske pretrage: broj trombocita, protrombinskio vrijeme (PV) i INR, te nalaz donijeti sa sobom.
    Tablete za liječenje šećerne bolesti ne uzeti ujutro na dan pregleda, dok se druge lijekove (za površeni tlak, srčane bolesti i sl. može uzeti ujutro, ako pregled neće biti u anesteriji.
    Inzulin injekciju se uglavnom ne treba primijeniti ujutro, no o tome se ipak prethodno posavjetovati sa svojim liječnikom.

  • Kako se pripremiti za kolonoskopiju?

    PRIPREMA ZA KOLONOSKOPIJU U JUTARNJEM TERMINU
    Nabaviti sredstvo za čišćenje crijeva MOVIPREP putem recepta izdanog od liječnika opće medicine, ili kupnjom u ljekarni.
    DVA DANA PRIJE PRETRAGE: Jesti lako probavljivu hranu, bez mesa.
    DAN PRIJE PRETRAGE: Ujutro lagani doručak.
    Oko 13 sati popiti pripremljenu prvu dozu otopine MOVIPREPA kroz 30 do 45 minuta.
    Kad počnete piti otopinu Moviprep morate biti u blizini WC-a. Ubrzo će se pojaviti vodenaste stolice, što je očekivano.
    Nastaviti konzumaciju tekućine, optimalno bar litru i pol vode, bistre juhe, bistrog voćnog soka ili čaja.
    Ne uzimati krutu hranu, mlijeko i guste sokove.
    Oko 18 sati popiti pripremljenu drugu dozu MOVIPREPA u pola sata do 45 minuta. Nakon toga nastviti uzimanje bistre tekućine, optimalno litru i pol vode, bistre juhe, bistrog voćnog soka ili čaja.
    Ako se pregled obavlja bez anestezije, sat do dva prije pregleda možete nešto lagano pojesti (suhe kekse, pecivo…)
    Ukoliko se pregled obavlja u anesteziji, šest sati prije zakazanog termina nije dozvoljeno uzimati niti hranu niti tekućinu.

  • Pripreme za kolonoskopiju u popodnevnom terminu

    Nabaviti sredstvo za čišćenje crijeva MOVIPREP putem recepta izdanog od liječnika opće medicine, ili kupnjom u ljekarni .

    DVA DANA PRIJE PRETRAGE:
    Jesti lako probavljivu hranu, bez mesa.
    DAN PRIJE PRETRAGE: Ujutro lagani doručak, oko podneva lagani ručak.
    Oko 16 sati popiti pripremljenu prvu dozu otopine MOVIPREPA kroz 30 do 45 minuta.
    Kad počnete piti otopinu Moviprep morate biti u blizini WC-a. Ubrzo će se pojaviti vodenaste stolice, što je očekivano.
    Nastaviti konzumaciju tekućine, optimalno bar litru i pol vode, bistre juhe, bistrog voćnog soka ili čaja.
    Ne uzimati krutu hranu, mlijeko i guste sokove.
    Na dan pretrage, ujutro oko 8 sati popiti pripremljenu drugu dozu MOVIPREPA u pola sta do 45 minuta. Nakon toga nastaviti uzimanje bistre tekućine, optimalno litru i pol vode, bistre juhe, bistrog voćnog soka ili čaja.
    Ako se pregled obavlja bez anestezije, sat do dva prije pregleda možete nešto lagano pojesti (suhe kekse, pecivo…)
    Ukoliko se pregled obavlja u anesteziji, šest sati prije zakazanog termina nije dozvoljeno uzimati niti hranu niti tekućinu.

  • Što možete očekivati tijekom kolonoskopskog pregleda?

    Pregled se izvodi na lijevom boku, a kolonoskop se polako i pažljivo uvodi kroz anus, rektum i cijelo debelo crijevo, sve do spoja sa tankim crijevom. U slučaju indikacije, može se pregledati i završni odsječak tankoga crijeva (ileoskopija).
    Tijekom pregleda u crijevo se upuhuje manja količina zraka, da bi se stijenka crijeva mogla dobro analizirati. Pregled je ponekad bolan, praćen osjećajem napuhnutosti, rijetko traje duže od dvadesetak minuta.
    U onih pacijenata koji su prethodno imali veću operaciju u trbuhu, bili zračeni ili imaju nizak prag za bol, preporuča se pregled u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji.
    Kolonoskopija i biopsija sluznice za dijagnostiku vrlo su sigurne kada ih izvodi liječnik koji je prošao posebnu izobrazbu za izvođenje endoskopskih procedura.
    U slučaju nalaza manjih patoloških izraslina (polipa), iste će biti odstranjene tijekom pregleda i izvađene za analizu.
    Iza pregleda možete kratkotrajno imati osjećaj nelagode i blage grčeve u trbuhu, ponekad sa nagonom na stolicu, uglavnom zbog zraka koji se kroz endoskop upuhuje u vaše crijevo tijekom pregleda.
    Vaš će Vam liječnik odmah priopćiti nalaz pri pregledu, a ako je uzimana biopsija za patohistološku analizu, rezultat ćete dobiti na željenu adresu (kućnu adresu ili e-mail).

    Komplikacije su rijetke i uključuju mogućnost krvarenja na mjestu uzimanja biopsije/polipektomije, perforaciju stijenke organa sa eventualnom potrebom za bolničkim liječenjem i operacijom.

    Važno je prepoznati znakove mogućih komplikacija koje se mogu javiti nakon odlaska kući: krv u stolici, crna stolica, jaki bolovi u trbuhu, temperatura ili tresavica. U tom slučaju odmah kontaktirati liječnika.

  • Kako anestezijom olakšati tegobe pri kolonoskopiji?

    Endoskopske pretrage neki ljudi podnose bez većih problema. Koji su to ljudi teško je predvidjeti prije izvođenja pretrage. Neki pacijenti ne žele osjetiti nikakvu neugodu, a neki imaju nizak prag za bol. Objektivan je problem prethodna operacija u trbuhu zbog koje mogu nastati priraslice koje otežavaju normalan prolaz endoskopa tijekom pretrage, a najčešća posljedica je pojava boli pri kolonoskopskom pregledu.
    Kratkotrajna intravenozna anestezija je privremeni gubitak svijesti poput dubokog sna, praćen neosjetljivošću na bol, opuštanjem mišića i zaboravom događaja tijekom pregleda. Učinak se postiže se postiže intravenskim davanjem lijekova, anestetika, koji djeluju na jedno ili više mjesta u središnjem živčanom sustavu, a mogu se primijeniti pojedinačno ili se kombiniraju da bi se postigao zadovoljavajući učinak i izbjegle nuspojave.Tijekom anestezije prate se srčana aktivnost, koncentracija kisika u krvi i krvni tlak, a postupak nadzire i lijekove primjenjuje liječnik specijalist. Komplikacije intravenske sedacije u vidu poremećaja srčanog ritma i depresije disanja moguće su, ali rijetke.

Važno!
Ponesite raniju medicinsku dokumentaciju na uvid, posebno o plućnim, srčanim i jetrenim bolestima.
Prije anestezije ne jesti i ne piti najmanje 6 sati.
Iako je buđenje iz anestezije vrlo brzo i bez ikakvih posljedica, refleksi i prosuđivanje su neko vrijeme malo usporeni.Nakon pregleda u anesteziji provesti ćete kraće vrijeme u poliklinici do potpunog razbuđivanja. Dobro bi bilo na pregled doći sa pratnjom. Ako dolazite sami nemojte doći vlastitim automobilom, jer nakon anestezije neko vrijeme ne smijete upravljati motornim vozilom.