GASTROENTEROLOGIJA


Probava na prvom mjestu

Mršavljenje, gubitak teka, češće povraćanje, bolovi u trbuhu, slabokrvnost, pojava krvi u stolici, zatvor, dugotrajniji proljevi, patološki nalazi jetrene funkcije, oticanje trbuha, žutilo bjeloočnica i kože, …sve su to razlozi za pregled subspecijaliste gastroenterologa.
Uz detaljan klinički pregled gastroenterolog će predložiti plan daljnjih pretraga u svrhu otkrivanja uzroka tegoba i planirati daljnje liječenje.

Poliklinika Amruševa posjeduje vrhunske video endoskope zadnje generacije tvrtke Storz, jedne od vodećih kompanija za proizvodnju endoskopske opreme.
Posebna je briga posvećena dezinfekciji i strojnom pranju, te čuvanju instrumenata u skladu sa smjernicama Europskog društva za gastrointestinalnu endoskopiju.

Što je gastroskopija?
Gastroskopija, točnije ezofagogastroduodenoskopija, dijagnostička je pretraga koja omogućuje liječniku da specijalnim instrumentom detaljno pregleda jednjak, želudac i dvanaesnik.
Gastroskop je instrument kojeg čini vrlo savitljiva, tanka i glatka cijev debljine oko 8 mm, sa rasvjetom na vrhu. Digitalna tehnologija omogućuje prijenos višestruko uvećane slike visoke razlučivosti na ekran monitora, što osigurava detaljnu analizu sluznice te prepoznavanje i najmanjih patoloških promjena.

Kome se preporučuje gastroskopija?
Pregled se savjetuje pacijentima sa simptomima nelagode ili boli u gornjem dijelu trbuha, kod učestale ili dugotrajnije mučnine, nagona na povraćanje, žgaravice ili teškoća pri gutanju.
Metoda je vrlo pouzdana u otkrivanju uzroka krvarenja, upale, vrijeda ili tumora jednjaka, želuca i dvanaesnika. Pri endoskopiji je moguće učiniti bezbolnu biopsiju specijalnim kliještima, a uzeti uzorci se kasnije posebno analiziraju.
Pregled se savjetuje i kao preventivni osobama zrelije životne dobi, jer neke ozbiljnije bolesti jednjaka i želuca mogu trajati neko vrijeme, bez da daju značajne simptome.

Što treba znati i učiniti prije gastroskopije? 
Već pri dogovoru za pregled spomenite lijekove koje uzimate i navedite ozbiljnije kronične bolesti, posebice srca i dišnoga sustava.
Ako uzimate lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Marivarin, Sintrom, Pelentan, ili sl.), prekinite njihovo uzimanje pet dana prije dana planirane pretrage.
Tablete acetilsalicilne kiseline (Andol, Aspirin, Acisal) nije potrebno prestati uzimati, ako su vam propisane kao trajna terapija.
Ukoliko uzimate sredstvo protiv nakupljanja krvnih pločica klopidogrel (Zyllt, Pigrel), prekinite ga pet dana prije pretrage.
Novije lijekovi iz te skupine ((Pradaxa, Xarelto, Eliquis) nemojte uzeti dan prije pregleda, osim u slučaju ozbiljnijeg oštećenja bubrega kada ih treba prekinuti tri dana ranije.
Pet dana prije gastroskopije  poželjno je prestati uzimati preparat  željeza, jer mijenja boju stolice u tamnu, pa i crnu.
Dan prije pregleda preporučuje se učiniti laboratorijske pretrage: broj trombocita, protrombinskio vrijeme (PV) i INR, te nalaz donijeti sa sobom.
Inzulin injekciju se uglavnom ne treba primijeniti ujutro, no o tome se ipak prethodno posavjetovati sa svojim liječnikom.
Druge lijekove koje inače uzimate uzeti ćete nakon učinjenog pregleda.

Što možete očekivati tijekom pregleda?
Pacijent leži na lijevom boku, a gastroskop se polako i pažljivo uvodi kroz usta, preko jezika u jednjak, želudac i dvanaesnik. Važno je naglasiti da je to normalni put kojim ide hrana, te se za vrijeme pregleda koji rijetko traje dulje od pet minuta, može normalno disati. Neugoda pregleda proizlazi iz pojave nagona na povraćanje zbog instrumenta u ustima i gornjem probavnom sustavu. Također se može javiti podrigivanje zbog zraka koji se upuhuje u želudac, da bi rastegnuli njegovu stijenku i tako bolje prikazali detalje sluznice.
Gastroskopija i biopsija sluznice za dijagnostiku vrlo su sigurne kada ih izvodi liječnik koji je prošao posebnu izobrazbu za izvođenje endoskopskih procedura.
U slučaju nalaza manjih patoloških izraslina (polipa), iste će biti odstranjene tijekom pregleda i izvađene za analizu.
Vaš će Vam liječnik odmah priopćiti nalaz pri pregledu, a ako je uzimana biopsija za patohistološku analizu, rezultat ćete dobiti za nekoliko dana.
Komplikacije su rijetke i uključuju mogućnost krvarenja na mjestu uzimanja biopsije/polipektomije, perforaciju stijenke organa sa eventualnom potrebom za bolničkim liječenjem i operacijom.

Kako anestezijom olakšati tegobe pri gastroskopiji?
Endoskopske pretrage neki ljudi podnose bez većih problema. Koji su to ljudi teško je predvidjeti prije izvođenja pretrage. Neki pacijenti ne žele osjetiti nikakvu neugodu, neki su izrazito gadljivi, a neki imaju vrlo nizak prag za bol.
Gastroskopija je neugodna zbog izrazitijeg nagona na povraćanje koji je provociran uvođenjem stranog tijela (gastroskopa) u jednjak i želudac.
Lokalna anestezija se postiže nanošenjem lokalnog anestetika u formi spreja. Nakon nekoliko minuta ždrijelo utrne i pretraga se lakše podnosi.
Rijetka komplikacija koja se može javiti jest alegijska reakcija na lokalni anestetik. Također je bitno da pacijent dva sata nakon takve lokalne anestezije ništa ne jede i ne pije, jer hrana i piće mogu nevoljno otići u dušnik.
Kratkotrajna intravenozna anestezija je privremeni gubitak svijesti poput dubokog sna, praćen neosjetljivosšću na bol, opuštanjem mišića i zaboravom događaja tijekom pregleda. Učinak se postiže se postiže intravenskim davanjem lijekova, anestetika, koji djeluju na jedno ili više mjesta u središnjem živčanom sustavu, a mogu se primijeniti pojedinačno ili se kombiniraju da bi se postigao zadovoljavajući učinak i izbjegle nuspojave.Tijekom anestezije prate se srčana aktivnost, koncentracija kisika u krvi i krvni tlak, a postupak nadzire i lijekove primjenjuje liječnik specijalist. Komplikacije intravenske sedacije u vidu poremećaja srčanog ritma i depresije disanja moguće su, ali rijetke.

VAŽNO!

Ponesite raniju medicinsku dokumentaciju na uvid, posebno o plućnim, srčanim i jetrenim bolestima.

Prije anestezije ništa ne jesti i ne piti najmanje 6 sati!

Nakon pregleda u anesteziji provesti ćete kraće vrijeme u poliklinici do potpunog razbuđivanja. Dobro bi bilo na pregled doći sa pratnjom. Ako dolazite sami nemojte doći vlastitim automobilom, jer nakon anestezije neko vrijeme ne smijete upravljati motornim vozilom.

GASTROENTEROLOGIJA


Probava na prvom mjestu

Mršavljenje, gubitak teka, češće povraćanje, bolovi u trbuhu, slabokrvnost, pojava krvi u stolici, zatvor, dugotrajniji proljevi, patološki nalazi jetrene funkcije, oticanje trbuha, žutilo bjeloočnica i kože …sve su to razlozi za pregled subspecijaliste gastroenterologa.
Uz detaljan klinički pregled gastroenterolog će predložiti plan daljnjih pretraga u svrhu otkrivanja uzroka tegoba i planirati daljnje liječenje.


Poliklinika Amruševa posjeduje vrhunske video endoskope zadnje generacije tvrtke Storz, jedne od vodećih kompanija za proizvodnju endoskopske opreme.
Posebna je briga posvećena dezinfekciji i strojnom pranju, te čuvanju instrumenata u skladu sa smjernicama Europskog društva za gastrointestinalnu endoskopiju.

  • Što je gastroskopija?

    Gastroskopija, točnije ezofagogastroduodenoskopija, dijagnostička je pretraga koja omogućuje liječniku da specijalnim instrumentom detaljno pregleda jednjak, želudac i dvanaesnik.
    Gastroskop je instrument kojeg čini vrlo savitljiva, tanka i glatka cijev debljine oko 8 mm, sa rasvjetom na vrhu. Digitalna tehnologija omogućuje prijenos višestruko uvećane slike visoke razlučivosti na ekran monitora, što osigurava detaljnu analizu sluznice te prepoznavanje i najmanjih patoloških promjena.

  • Kome se preporučuje gastroskopija?

    Pregled se savjetuje pacijentima sa simptomima nelagode ili boli u gornjem dijelu trbuha, kod učestale ili dugotrajnije mučnine, nagona na povraćanje, žgaravice ili teškoća pri gutanju.
    Metoda je vrlo pouzdana u otkrivanju uzroka krvarenja, upale, vrijeda ili tumora jednjaka, želuca i dvanaesnika. Pri endoskopiji je moguće učiniti bezbolnu biopsiju specijalnim kliještima, a uzeti uzorci se kasnije posebno analiziraju.
    Pregled se savjetuje i kao preventivni osobama zrelije životne dobi, jer neke ozbiljnije bolesti jednjaka i želuca mogu trajati neko vrijeme, bez da daju značajne simptome.

  • Što treba znati i učiniti prije gastroskopije?

    Već pri dogovoru za pregled spomenite lijekove koje uzimate i navedite ozbiljnije kronične bolesti, posebice srca i dišnoga sustava.
    Ako uzimate lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Marivarin, Sintrom, Pelentan, ili sl.), prekinite njihovo uzimanje pet dana prije dana planirane pretrage.
    Tablete acetilsalicilne kiseline (Andol, Aspirin, Acisal) nije potrebno prestati uzimati, ako su vam propisane kao trajna terapija.
    Ukoliko uzimate sredstvo protiv nakupljanja krvnih pločica klopidogrel (Zyllt, Pigrel), prekinite ga pet dana prije pretrage.
    Novije lijekovi iz te skupine ((Pradaxa, Xarelto, Eliquis) nemojte uzeti dan prije pregleda, osim u slučaju ozbiljnijeg oštećenja bubrega kada ih treba prekinuti tri dana ranije.
    Pet dana prije gastroskopije  poželjno je prestati uzimati preparat  željeza, jer mijenja boju stolice u tamnu, pa i crnu.
    Dan prije pregleda preporučuje se učiniti laboratorijske pretrage: broj trombocita, protrombinskio vrijeme (PV) i INR, te nalaz donijeti sa sobom.
    Inzulin injekciju se uglavnom ne treba primijeniti ujutro, no o tome se ipak prethodno posavjetovati sa svojim liječnikom.
    Druge lijekove koje inače uzimate uzeti ćete nakon učinjenog pregleda.

  • Što možete očekivati tijekom pregleda?

    Pacijent leži na lijevom boku, a gastroskop se polako i pažljivo uvodi kroz usta, preko jezika u jednjak, želudac i dvanaesnik. Važno je naglasiti da je to normalni put kojim ide hrana, te se za vrijeme pregleda koji rijetko traje dulje od pet minuta, može normalno disati. Neugoda pregleda proizlazi iz pojave nagona na povraćanje zbog instrumenta u ustima i gornjem probavnom sustavu. Također se može javiti podrigivanje zbog zraka koji se upuhuje u želudac, da bi rastegnuli njegovu stijenku i tako bolje prikazali detalje sluznice.
    Gastroskopija i biopsija sluznice za dijagnostiku vrlo su sigurne kada ih izvodi liječnik koji je prošao posebnu izobrazbu za izvođenje endoskopskih procedura.
    U slučaju nalaza manjih patoloških izraslina (polipa), iste će biti odstranjene tijekom pregleda i izvađene za analizu.
    Vaš će Vam liječnik odmah priopćiti nalaz pri pregledu, a ako je uzimana biopsija za patohistološku analizu, rezultat ćete dobiti za nekoliko dana.
    Komplikacije su rijetke i uključuju mogućnost krvarenja na mjestu uzimanja biopsije/polipektomije, perforaciju stijenke organa sa eventualnom potrebom za bolničkim liječenjem i operacijom.


    Važno je prepoznati znakove mogućih komplikacija koje se mogu javiti nakon odlaska kući: krv u stolici, crna stolica, jaki bolovi u trbuhu, temperatura ili tresavica. U tom slučaju odmah kontaktirati liječnika.

  • Kako anestezijom olakšati tegobe pri gastroskopiji?

    Endoskopske pretrage neki ljudi podnose bez većih problema. Koji su to ljudi teško je predvidjeti prije izvođenja pretrage. Neki pacijenti ne žele osjetiti nikakvu neugodu, neki su izrazito gadljivi, a neki imaju vrlo nizak prag za bol.
    Gastroskopija je neugodna zbog izrazitijeg nagona na povraćanje koji je provociran uvođenjem stranog tijela (gastroskopa) u jednjak i želudac.
    Lokalna anestezija se postiže nanošenjem lokalnog anestetika u formi spreja. Nakon nekoliko minuta ždrijelo utrne i pretraga se lakše podnosi.
    Rijetka komplikacija koja se može javiti jest alegijska reakcija na lokalni anestetik. Također je bitno da pacijent dva sata nakon takve lokalne anestezije ništa ne jede i ne pije, jer hrana i piće mogu nevoljno otići u dušnik.
    Kratkotrajna intravenozna anestezija je privremeni gubitak svijesti poput dubokog sna, praćen neosjetljivosšću na bol, opuštanjem mišića i zaboravom događaja tijekom pregleda. Učinak se postiže se postiže intravenskim davanjem lijekova, anestetika, koji djeluju na jedno ili više mjesta u središnjem živčanom sustavu, a mogu se primijeniti pojedinačno ili se kombiniraju da bi se postigao zadovoljavajući učinak i izbjegle nuspojave.Tijekom anestezije prate se srčana aktivnost, koncentracija kisika u krvi i krvni tlak, a postupak nadzire i lijekove primjenjuje liječnik specijalist. Komplikacije intravenske sedacije u vidu poremećaja srčanog ritma i depresije disanja moguće su, ali rijetke.


VAŽNO!

Ponesite raniju medicinsku dokumentaciju na uvid, posebno o plućnim, srčanim i jetrenim bolestima.

Prije anestezije ništa ne jesti i ne piti najmanje 6 sati!

Nakon pregleda u anesteziji provesti ćete kraće vrijeme u poliklinici do potpunog razbuđivanja. Dobro bi bilo na pregled doći sa pratnjom. Ako dolazite sami nemojte doći vlastitim automobilom, jer nakon anestezije neko vrijeme ne smijete upravljati motornim vozilom.